●2023年女子等公車時遭冷氣砸中身亡、2024年中捷運吊臂砸中車廂釀1死10傷……這類社會新聞每天都在上演。明天和意外,永遠不知道哪個先來?
工會委託南山人壽辦理會員意外險團體保險,該公司業務主任李佩庭13日中午在工會辦公室為會員解析認定的「眉角」。
李佩庭表示,意外險又稱「傷害險」,必須符合「外來、突發、非疾病」要件,例如被狗咬傷、被貓抓傷、運動挫傷、車禍等都符合「意外」定義。
意外險不同類型的功能:
- 意外身故:因意外導致死亡,身故受益人領取意外身故保險金。
- 意外失能:分11個等級80項,依不同等級理賠5%-100%保額,例如保額100萬,意外致雙眼失明理賠保額的100%,被保險人得到100萬。
- 意外住院日額:因意外住院,每天理賠定額日額。
- 意外實支實付:意外受傷赴合格醫療院所就醫,在額度內理賠自費的部分,檢附收據花多少賠多少,通常額度規劃2萬到5萬。
- 骨折保障:骨折不一定住院、卻常需要休養,因此保險公司另設險種保障骨折意外,若骨折則按部位及是否動手術等依據,理賠一筆錢。
- 薪水補償:若因為意外事件致無法從事原來工作且無法獲致報酬者,例如鋼琴老師傷到了手,需要復健休養治療,則按程度、保額及天數理賠,可以減輕喪失工作能力期間,因收入減少或中斷的經濟壓力,是非常特別的險種。
意外險費率依職業分級
意外身故排名國人十大死因第8名,若依年齡分析,1歲到24歲間,死亡原因「意外險」占第一名,因此無論什麼年紀都應規畫意外保障,而意外險費率通常不看年紀,而看「職業等級」。
職業等級依照工作危險程度分為六級,級數越高代表越危險,保費也高;級數低則相反,保費較便宜。例如外勤記者的意外險費率,就比內勤編輯更高。可向業務員確認自己的職業等級,如有變更工作也主動告知業務員,才不會影響到日後理賠權益。 正因意外險是啟用度很高的險種,工會特別在每年勞動節提供意外團體保險作為禮物,內含意外身故、意外失能及意外住院保障,是很好的福利。


